کنترل تب در اطفال
نوشته شده توسط : امین

 

تب پاسخ طبیعی بدن به شرایط مختلف از جمله عفونت است. تب هنگامی اتفاق می افتد که درجه حرارت بدن به بالاتر از حد معمول(بالای 38 ºC ) برسد. البته بسته به شیوه اندازه گیری درجه حرارت ( دهان ، زیر بغل، گوش، پیشانی یا رکتال) مقداری تفاوت وجود دارد.

اندازه گیری تب:

بهترین روش اندازه گیری دمای بدن کودک به چندین فاکتور بستگی دارد. در تمام کودکان، درجه حرارت مقعدی دقیق ترین روش است. با این حال، زمانی که روش مناسب باشد، درجه حرارت دهانی (برای کودکان بالای 4 یا 5 سال) نیز از دقت کافی برخوردار است.

دماي اندازه گیری شده در زیر بغل صحت کمتری دارد ، اما به عنوان تست اولیه در نوزادانی که کمتر از سه ماه دارند مناسب است. اگر دمای زیر بغل بیش از 37.2 درجه سانتیگراد باشد، دمای مقعد باید اندازه گیری شود. اندازه گیری دمای گوش یا پیشانی نیز صحت کمتری از درجه حرارت مقعدی یا دهانی دارد و ممکن است نیاز به تایید با یکی از روش های دقیق تر باشد.

اندازه گرفتن دمای بدن کودک از طریق لمس پوست صحیح نیست، چون در این روش اندازه گیری به دمای بدن شخصی که بدن نوزاد را حس می کند بستگی دارد.

در بین تب سنج های مختلف، تب سنج های دیجیتالی ارزان، دردسترس و صحیح ترین راه اندازه گیری هستند . تب سنج های شیشه ای حاوی جیوه بوده و به علت خطر شکستن و بیرون ریختن جیوه توصیه نمی شوند. دیگر تب سنج ها شامل نواری، پیشانی و پستانکی هستند که به اندازه دیجیتالی دقیق نبوده و توصیه نمی شوند.

 

راه اندازه گیری

درجه

مقعد

بالای 38 درجه سانتیگراد

دهانی

بالای 37.15 درجه سانتیگراد

زیر بغل

بالای 37.2 درجه سانتیگراد

پستانک دیجیتالی

بالای 37.8 درجه سانتیگراد

گوش

بالای 38 درجه سانتیگراد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

درمان تب:

در اغلب موارد، درمان تب در کودک لازم نیست. کودک بزرگتر از سه ماه و بدون بیماری های زمینه ای که درجه حرارت رکتوم کمتر (38.9 درجه سانتیگراد) دارد، و فعالیت معمولی دارد معمولا احتیاج به درمان تب ندارد.

والدینی که مطمئن نیستند تب فرزندشان نیاز به درمان داشته باشد، باید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی کودک تماس بگیرد.

 موثرترین روش درمان تب، دارویی و استفاده از استامینوفن یا ایبوپروفن است که این درمان باعث 1 تا 1.5 درجه سانتی گراد کاهش تب می شود. آسپیرین در کودکان زیر 18 سال توصیه نمی شود چون ممکن است سندرم ری ایجاد کند.

استامینوفن هر چهار تا شش ساعت تجویز می شود ولی نباید بیش از پنج بار در طی 24 ساعت تجویز شود. استامینوفن نباید در کودکان کمتر از سه ماه بدون مشورت پزشک استفاده شود. دوز استامینوفن باید براساس وزن کودک (نه سن) محاسبه شود.

دوز استامینوفن که برای درمان درد و تب در نوزادان و کودکان استفاده شود باید با سرنگ یا قطره چکان اندازه گیری شود و با قاشق های خانگی نباید اندازه گیری شود. شربت کودکان یا قطره دوز صحیح تری دارد. اگر کودک نمی تواند مایع یا قرص مصرف کند شیاف استفاده شود، شیاف ها باید وارد مقعد کودک شود و برای دادن دوز صحیح می توان آنها را نصف کرد.

 

جدول دوز استامینوفن

وزن kg

دوز برحسب  mg

2.7-5.3 kg

40 mg

5.4-8.1 kg

80 mg

8.2- 10.8 kg

120 mg

10.9- 16.3 kg

160 mg

16.4 -21.7 kg

240 mg

21.8- 27.2 kg

320 mg

27.3- 32.6 kg

400 mg

32.7-43.2 kg

480 mg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

اگر علی رغم درمان با استامینوفن دمای بدن بالا باقی ماند به کودکان بالای 6 ماه ایبوپروفن هر شش ساعت تجویز می شود. دوز ایبوپروفن  هم باید بر اساس وزن کودک (نه سن) محاسبه شود.

 

  جدول دوز ایبوپروفن

سن

وزن

دوز

6-11 ماهه

5.4- 7.7 kg

50 mg

12-23 ماهه

8.1- 10.4 kg

75 mg

2-3 سال

10.8- 15.8 kg

100 mg

4-5 سال

15.8 – 21.3 kg

150 mg

6-8 سال

21.7- 26.7 kg

200 mg

9-10 سال

27.2 – 32.2

250 mg

11 سال

32.6 - 43

300 mg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

سایر اقدامات جهت کاهش تب:

روش دیگر پاشویه است که کودک را در ظرف آب ولرم قرار داده با اسفنج سطح بدنش را مرطوب می کنیم، تا در اثر تبخیر آب از سطح پوست دمای بدن افت کند.

از آنجا که تب موجب از دست رفتن آب بدن می شود بهتر است به کودک مایعاتی مثل شیر و آب بدهیم.





:: بازدید از این مطلب : 76
|
امتیاز مطلب : 0
|
تعداد امتیازدهندگان : 0
|
مجموع امتیاز : 0
تاریخ انتشار : 13 مرداد 1398 | نظرات ()
مطالب مرتبط با این پست
لیست
می توانید دیدگاه خود را بنویسید


نام
آدرس ایمیل
وب سایت/بلاگ
:) :( ;) :D
;)) :X :? :P
:* =(( :O };-
:B /:) =DD :S
-) :-(( :-| :-))
نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

آپلود عکس دلخواه: